정의: 감염된 조직의 육아종 형성(대식세포 덩어리, 박테리아 제거 불능, 단백질 분해 효소에 의한 조직 괴사) 및 세포 매개 과민증(T 림프구는 사이토카인을 분비함)을 특징으로 하는 결핵균에 의해 발생하는 만성 감염성 세균 감염 활동성 결핵 환자는 유일한 감염원(비활성결핵이 감염원 X) 원인: 면역력 저하(에이즈 환자 등) 임상증상: 2~3주 이상의 기침과 가래, 결핵 의심, 전신증상(쇠약증상: 발열, 야간 식은땀, 식욕부진, 피로) 원발성결핵(원발성결핵, 감염성결핵, 소아결핵)은 증상이 심하고, 전신에 감염력이 약하고 혈액매개성(밀립성결핵) 성인보다 많다(간문으로 인해 혈액이 많음) 및 림프절) 문부 -> Ghon 복합체: Ghon 병변 감염 후 병변에 남아있는 작은 석회화 결절 + 폐문 림프절병증을 동반한 이차성 결핵(림프절병증) (이차성 결핵, 재활성화 결핵, 재활성화 결핵, 성인 결핵) 초기 감염 후 대식세포에 잠복 , 그 후 재활성화된 병원성, 고감염성 폐첨 -> Simon’s 병변: 폐 부착 공동; 기류 수준에서 드문 CXR -> X 확인
검사 투베르쿨린 검사(피부 검사): 잠복결핵검사(활동성 결핵 환자를 위한 진단 검사 방법 X) 결핵균 감염 여부를 확인합니다(결핵균에 면역이 있는지 확인). BCG 접종 후에도 양성일 수 있음(정상) 객담도말(AFB 염색) : 긴급하나 민감도와 특이도가 낮음(2~3회 반복) 결핵배양 : 확인(결핵 육안검출), 필요 하지만 시간이 오래걸림 , 확인 PCR 검사 + 약물 감수성 검사 : 확인 * 배양 검사 확인 후 시간이 오래 걸려 대기 기간 동안 가래 도말 검사를 시행하였습니다.
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질문 1: 결핵 진단을 확인하려면 어떤 검사가 필요합니까? 배양검사, PCR 검사 질문 2: 결핵이 의심될 때 시급히 해야 할 검사는? 객담 도말 질문 3: 활동성 폐결핵 환자에게 투베르쿨린 검사를 사용할 수 있습니까? 비활성 활성에 따른 분류 기준 1) 객담 도말 2) CXR 병변 변화 활성(Active): 객담 도말 또는 CXR focus에서 검출된 세균 Quiescent: 3개월 동안 매월 객담 도말 검사에서 세균 음성 및 CXR focus 변화 X(단, 정상성은 비활성으로 판단하기 전에 보류, 활성/비활성 결정을 위한 추가 검사) 비활성: 객담 검사 > 6개월 음성 및 CXR 병변 변화 > 6개월 X (단, 충치가 있는 경우 객담 검사는 18개월 이상 음성 개월) 최초의 항결핵제 및 부작용 *PZA SIR! (피자 주세요) PZA(파라진아미드): 고요산혈증 및 관절통, 간독성 SM(스트렙토마이신): 이독성 INH(이소니아지드): 말초신경염, 간독성 RMP(리팜피신): 간독성 EMB(에탐부톨): 시신경염(눈)
https://www.researchgate.net/figure/Adverse-effects-of-Anti-TB-drugs-7-14_tbl1_267963188
증상은 항결핵제 복용 후 2-3주 이내에 사라지지만 6-9개월 동안 복용을 중단하지 않습니다. !!!!!! 조기 중단, 불규칙한 사용, 약물 부작용 등이 치료 실패 원인
항결핵 약물의 부작용 7-14 과학 차트 다운로드 | 항결핵 약물의 부작용 7-14 간행물: 항결핵 식물 검토 | 결핵(TB)은 고대부터 인간에게 영향을 준 질병입니다. 질병의 증상을 조절하기 위해 항결핵 치료제가 처방되었으나… www.researchgate.net
