기저질환이 있는 분들을 위한 실제 의료비 보장범위를 확인해보세요.
만성질환 실비보험은 가입연령, 손해율 변동 등에 따라 매년 갱신되는 상품입니다. 갱신시마다 보험료가 변동될 수 있으나 보장범위는 그대로 유지됩니다. 결제 방식을 선택할 수 없으며, 재가입 주기는 5년입니다. 재가입 주기 동안 보장 범위, 공제액, 표준 약관 등이 변경될 수 있습니다. 자동 갱신 상품이므로, 보험 만료일 최소 15일 전까지 갱신하지 않겠다는 의사를 표시하지 않으면 자동으로 갱신됩니다.
보험금 청구시 100만원 이하의 소액보험금 청구도 휴대폰으로 가능합니다. 다만, 보험사에서 요구하는 서류가 무엇인지 확인하시고, 보험사에서 요구하는 서류의 사진을 첨부해주셔야 합니다. 일반적으로 질병분류코드가 포함된 서류가 필요하며, 질병분류코드가 포함된 서류로는 처방전, 진료확인서, 진단서 등이 있습니다. 기저질환 환자를 위한 실비보험 상품구조는 급여(주약정)와 비급여(특약)로 구성되며, 3대 비급여 특약도 비급여(특약)에 포함됩니다. ).
부상이나 질병으로 병원에서 치료를 받은 경우 가입한도 내에서 보장을 받을 수 있습니다. 보장 여부에 따라 보장 범위가 달라집니다. 만성질환자의 실제 의료비에 대한 의료보험 적용을 받을 경우, 본인부담금을 제외하고 적용받을 수 있습니다. 혜택 항목의 경우 공제액은 20%, 비혜택 항목의 경우 공제액은 30%입니다. 입원치료나 외래치료에 대해서는 급여진료비를 포함하여 연간 최대 5천만원까지 보장받을 수 있으며, 외래치료는 회당 최대 20만원까지 보장받을 수 있습니다. 비급여 진료비의 경우 외래 진료는 회당 20만원, 연 100회까지 한도가 적용되며, 입원과 합산하면 연간 최대 5천만원까지 보장받을 수 있다.
비급여 특약 3대에는 도수치료, 주사, 자기공명영상 등이 있으며, 도수치료는 연간 350만원 내에서 최대 50회까지 보장받을 수 있다. 다만, 최초 10회 진료에 대해 보장을 받고 증상이 호전된 것을 확인한 후 주사는 10회 단위로 50회까지 보장됩니다. 주사비는 연간 250만원 내에서 50회까지 보장이 가능하며, 자기공명영상 진단은 300만원. 이 기간 내에 보험 혜택을 받으실 수 있습니다. 외래진료시 만성질환자 진료비보험 공제금액은 급여항목과 비급여항목에 따라 다릅니다.
외래환자 본인부담금 급여항목은 병원/의료원 이용 시 1만원 이상, 상급/종합병원 이용 시 2만원 이상입니다. 비급여항목에 대한 공제금액은 최소 3만원으로 설정되어 있습니다. 전년도 비급여보험 납입금액에 따라 다음 보험료를 5단계로 구분하여 다음 보험료를 할인 또는 인상합니다. 1단계는 보험금이 지급되지 않은 구간으로 보험료가 할인되는 구간이다. 2단계에서는 100만원 미만의 보험금을 지급하면 보험료는 그대로 유지된다. 3단계는 보험료가 100만원 이상 150만원 미만인 경우 100% 가산금이 적용되는 구간이다. 4단계는 보험금이 150만원 이상 300만원 미만인 경우 200% 할증료가 적용되는 구간이다. 5등급은 보험금 300만원 이상 납입 시 보험료 300%가 적용되는 구간이다.
3년 이후에는 할인 및 할증료가 적용됩니다. 치매/뇌혈관질환 1~2급 환자, 암, 심장질환 등 중증질환자 등은 다양한 비급여 의료서비스 및 신의료기술을 이용하기 위해 보험료 차등제에서 제외됩니다. . 응급실 비용은 병원 규모 및 응급 상황에 따라 보장될 수 있습니다. 응급상황으로 병원에 오시는 경우 병원 규모에 관계없이 가입한도 내에서 보험혜택을 받으실 수 있으나, 응급상황이 아닌 경우에는 보험사로부터 보험혜택을 받기 어렵습니다. 의료병원 진료비는 피보험자가 부상이나 질병으로 인해 요양원 또는 병원에 입원하여 외래진료 및 처방을 받은 경우에 의료비보험으로 보장받을 수 있으며, 1회 5천만원 이내에서 보장됩니다. 년도. 외래진료비는 1회당 100만원 한도이며, 선택사항이므로 본인의 상황과 목적에 맞는지 확인하고 계획하시는 것이 좋습니다.
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